Медицинские справки и медкнижки

(495) 643-66-34   vipspravka@gmail.com

Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых)

Оформить справку

Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых)
Форма 072/у-04 (санаторно-курортная карта для взрослых)
1 500,00р.

Согласно Приказу № 256 от 22.11.04 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь, для применения природных климатических факторов на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований. Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

В общем случае, получив путёвку в санаторий, больной обязан не ранее, чем за 2 месяца до начала срока санаторного лечения, явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путёвки (форма 070/у-04), с целью проведения необходимого дополнительного обследования.

При соответствии профиля санаторно-курортной организации (СКО), указанного в путёвке, ранее данных рекомендаций и данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта), подписанную им и заведующим отделением.

Санаторно-курортная карта (форма № 072/у-04) выдается больному только при отсутствии противопоказаний для применения в лечении природно-климатических факторов санатория, а также при соответствии профиля санатория для лечения основного и сопутствующих заболеваний.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

Санаторно-курортная карта (форма № 072/у-04) должна содержать данные об объективном состоянии больного и быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04. Инструкция по заполнению санаторно-курортной карты формы 072у/04 предусматривает запись всех диагнозов (основных и сопутствующих) согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) в виде шифров (кодов болезней), которые являются универсальными для всех стран. Поэтому, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта формы 072у/04, она будет в любом санатории любой страны мира однозначно расшифрована и лечение будет назначено правильно.

В санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте.

Для этого необходимо иметь при себе:

  • амбулаторную карту больного (или медицинскую выписку из амбулаторной карты больного);
  • справку о флюорографии (со сроком давности, не превышающим одного года);
  • справку от гинеколога (для женщин).

Решив оформить санаторно-курортную карту в санатории, помните:

1) Оформление санаторной карты в санатории занимает от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть применимо, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения. А в случае, если отдыхающие приезжают накануне выходных (пятница после обеда, суббота, воскресенье) без санаторной карты, то прием врача и назначения на сдачу анализов и другие диагностические исследования они получат не ранее, чем в понедельник. В результате теряется 5-6 дней лечения.

2) Существуют показания и противопоказания к лечению в санаториях. Очень часто пациенты, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако эти диагнозы после обследования (в самом санатории) могут не подтвердиться. В результате получается, что человек приехал, заплатил за путевку, но лечение получить не может, так как оно ему противопоказано!

Инструкция о порядке получения санаторно-курортной карты:

Получив путевку, больной должен не позднее 10 дней до начала ее срока действия явиться к лечащему врачу для медицинского обследования.

Лечащий врач должен назначить больному проведение соответствующих диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов.

В санаторно-курортную карту формы 072/у-04 (санаторную карту), лечащий врач должен внести следующие данные:

  • клинический анализ крови и анализ мочи;
  • электрокардиографическое обследование;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
  • при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
  • в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергические пробы и др.;
  • при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;
  • справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
  • при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и других) - заключение соответствующих специалистов.

Если больного, отбывающего на санаторное лечение, сопровождают взрослые или дети, то им необходимо получить по месту жительства справку об отсутствии контактов с инфекционными больными за последние три недели (с момента получения справки о контактах до ее представления в СКО не должно пройти более 3-ех дней).

По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдаётся обратный талон санаторно-курортной карты формы 072/у-04 и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты формы 072/у-04 больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.

Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства в течение трёх лет.

Пребывать в санатории без специализированных документов на самом деле невозможно. Собственно, если задуматься над этим в расширенном смысле и представить себе реализацию какого-либо официального мероприятия без документального сопровождения, то, вероятнее всего, представить этого не удастся. В настоящее время большинство официальных процессов, действий и мероприятий напрямую связано с документами. Это обеспечивает реальную возможность оспаривать рациональность любого процесса, отражает и подтверждает его объективную необходимость и т.д. Документ – это всегда нужная вещь в современном мире.

Абсолютно все сферы жизни современного общества сопряжены с определенного рода документооборотом. Не исключение, как мы уже упомянули, и сфера здравоохранения, медицина и, в частности, санаторно-курортное лечение.

Какие именно документы касаются санаторно-курортного лечения на территории Российской Федерации? Сейчас существует сразу несколько основных типов таковых документов. Прежде всего, в качестве основного из них следовало бы назвать такой документ, как санаторно-курортная карта – медицинская форма 072/у-04.

Санаторно-курортная карта используется в нашей стране уже на протяжении многих лет. Основные характеристики, а также назначение и порядок выдачи и использования этого документа с годами фактически не претерпевают никаких серьезных изменений. Санаторно-курортная карта, которая находилась в постоянном обороте в советское время, по сути, применяется до сих пор. В то же время следует обратить внимание, что все же некоторые инновации медицинская форма 072/у-04 на себе ощущает в соответствии с требованиями современности и веяниями времени.

Стоит оговориться, что санаторно-курортная карта для взрослых может быть представлена только формой 072/у-04. Дело в том, что медицинская справка формы 076/у-04 – это санаторно-курортная карта для детей, она мало, чем отличается от санаторно-курортной карты для взрослых формы 072/у-04, а их назначение и вовсе совпадает, но если санаторная справка для взрослых будет оформлена на бланке формы 076/у-04 (для детей), то такая медицинская справка будет считаться недействительной. И наоборот…

Медицинские справки типа «форма 1» - это документы общего порядка, свидетельствующие об отсутствии общих серьезных заболеваний и противопоказаний, также не могут заменить собой медицинскую справку типа «санаторно-курортная карта», которая представляет собой медицинский документ специфического и целенаправленного характера.

Таким образом, санаторно-курортное лечение без оформления медсправки 072/у (или, соответственно, формы 072/у-04) на сегодняшний день в нашем государстве не производится. Санаторная карта является главным документом, в котором отражены данные не только о текущем состоянии здоровья пациента, основных и сопутствующих диагнозах, но и отражается весь процесс санаторно-курортного лечения, его текущие результаты, а также вся информация о здоровье человека в целом.

Использование медсправки 072/у регламентировано действующим на территории нашей страны законодательством. Подробная инструкция заполнения и порядок выдачи данного медицинского документа утвержден приказом № 256 от 22.11.04 Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в редакции от 9 января 2007 г. № 3, от 24 декабря 2007 № 794, от 24 декабря 2008 № 763, от 23 июля 2010 № 545н.

Оформление санаторно-курортной карты предполагает посещение врача. Санаторная карта выдается обычно либо участковым терапевтом, либо медицинским работником санаторно-курортного учреждения, либо другим врачом. Большинство россиян предпочитают (причем совершенно небезосновательно) обращаться к терапевту в участковую поликлинику. Дело в том, что в данном случае оформление санаторно-курортной карты будет гарантированно бесплатным. Причем можно будет сто процентов рассчитывать на правильное заполнение бланка медсправки 072/у, поскольку образцы оформления всех официальных документов всегда имеются в государственных лечебно-профилактических учреждениях.

Кстати сказать, существование единого образца, согласно которому должна заполняться в нашей стране курортная карта, позволяет не волноваться о том, что документ не будет признан в соседнем регионе. Единые стандарты документации делают каждую медицинскую справку пригодной к свободному и эффективному использованию по всей территории Российской Федерации.

Предполагается, естественно, что для того чтобы получить санаторную карту, человек должен будет пройти некоторое медицинское обследование. В противном случае составить общую картину состоянии его здоровья вряд ли удастся. Рассмотрим, какие конкретные мероприятия необходимы пациенту, чтобы произвести оформление санаторно-курортной карты.

Итак, прежде всего, врач должен будет изучить амбулаторную медицинскую карточку пациента и все записи в ней. Это еще раз говорит в пользу обращения именно в участковое лечебно-профилактическое учреждение (в частности, поликлинику), поскольку именно там хранятся амбулаторные карты всех пациентов. Часто, кстати сказать, если санаторно-курортная карта не может быть оформлена в срок по причине отсутствия пустых бланков формы 072/у-04, в участковых поликлиниках пациентам выдается та самая – форма 1, указывающая на отсутствие общих серьезных противопоказаний и отклонений в здоровье человека.

Выписка из амбулаторной медицинской карточки пациента в санаторно-курортную карту не должна быть развернутой. Это должна быть сжатая конкретная информация о перенесенных серьезных травмах и болезнях, о специфических и неспецифических реакциях организма пациента, о возможных отклонениях от нормы в развитии и любых патологиях. Однако выпиской из амбулаторной медицинской карточки, естественно, не ограничивается содержимое санаторно-курортной карты. Этот документ должен включать в себя также результаты пройденной не ранее, чем год назад флюорографии (к санаторной карте следует приложить талон о прохождении флюорографии или же соответствующую медицинскую справку). Женщины, чтобы получить санаторную карту, в любом случае проходят гинеколога или посещают смотровой кабинет.

Наконец, получить санаторную карту нужно с заключением и рекомендациями врача-специалиста. Это может быть лечащий врач или же врач профильной специальности, не являющийся непосредственно лечащим данного пациента медработником. Заключение профильного врача-специалиста необходимо, чтобы обосновать потребность в санаторно-курортном лечении, чтобы выявить профиль и примерные направления санаторного лечения.

Плюс в редких случаях санаторно-курортная карта дополняется данными электрокардиограмм, флюорографических исследований, рентгеновских процедур и т.д. Обращаем внимание, что в данном контексте имеется в виду именно медформа 072/у-4, то есть курортная карта для взрослых людей, а не для детей. Получить курортную карту для детей формы 076/у-04 можно при прохождении ребенком некоторых других мероприятий.

Как видно, содержание санаторно-курортной карты при всей своей развернутости не предполагает особенно серьезных мероприятий для получения соответствующих данных. При этом информативность этой медсправки для санатория весьма большая и специалист сможет воспользоваться этой информацией по целевому назначению без всяких проблем. Именно так и происходит, когда лечащий врач санатория производит первичное знакомство с конкретно взятым случаем, готовясь к составлению индивидуальной программы лечения или оздоровления пациента.

Стоит сказать, что медформа 072/у служит также и прямым отражением тех действий, которые будут предприняты в рамках самого санаторно-курортного лечения пациента. Так, врач в бланке медсправки для санатория формы 072/у-04 записывает выбранную программу пребывания пациента в санаторно-курортном учреждении, а также поэтапно весь процесс реализации данной программы на практике. В дальнейшем лечащий врач, терапевт, любой другой медицинский специалист, а также, собственно, сам пациент смогут при возникновении соответствующей необходимости обратиться к содержимому медсправки для санатория. Немаловажно, что медформа 072/у содержит в себе специальную часть – отрывной талон, который предназначен исключительно для присоединения к амбулаторной медицинской карточке пациента. Следовательно, если даже сама курортная карта будет утеряна или утрачена, то информацию о санаторно-курортном лечении все равно можно будет получить.

Бланк медсправки для санатория, выданный пациенту, будет действителен при представлении в рамках оформления в санаторно-курортное учреждение на протяжении шести месяцев (то есть полугода) с момента выдачи документа на руки пациенту. Если санаторно-курортная карта выдается конкретно в самом санатории, то ее действие может распространяться, только лишь на пребывание пациента в данном санатории, в данный момент времени. Другими словами, в таком случае вступает в действие исключение из правил – санаторная карта действительна не на протяжении полугода.

Если какие-либо графы медсправки формы 072/у будут недооформлены или же будут оформлены некорректно, либо неверно, то вполне возможно, что документ утратит свою силу и не сможет использоваться по своему прямому назначению. Пациенту в таком случае придется вновь обращаться к врачу для исправления ошибок и неточностей. Плюс сохраняется возможность получения новой санаторно-курортной карты в сжатые сроки посредством простого механического перенесения информации из старого бланка в новый.

Цена: 1 500,00р.

Смотрите также

Медицинские справки
Спасибо! Ваша заявка отправлена!

Через время наш сотрудник свяжется с вами, ожидайте!